Cette étude rétrospective évalue l’intérêt du dosage du CA 15-3 pour la détection précoce des récidives des cancers du sein. Sur une population de 804 patientes porteuses d’un cancer du sein invasif nous avons sélectionné 117 patientes sans récidive (SR) depuis plus de 5ans, 33 patientes avec une récidive locale (RL) isolée et 149 patientes avec au moins une métastase à distance [MAD]. La sensibilité du CA 15-3 dépend du type de récidive (RL ou MAD), de la localisation des MAD uniques, de la présence et du nombre de sites métastatiques, de la positivité des récepteurs hormonaux et des sous-types tumoraux. Le nombre de sites métastatiques et la positivité des récepteurs hormonaux sont des critères prédictifs indépendants d’une élévation du CA 15-3. L’analyse de la courbe ROC pour distinguer les patientes avec MAD des patientes SR montre une aire sous la courbe de 0,87 (p<0.0001). Le seuil discriminatif optimal est de 26kU/L. En conclusion, ces données confirment que l’élévation du CA 15-3 dépend de la nature de cette évolution et du statut hormonal de la tumeur initiale.

This retrospective study evaluates the interest of CA 15-3 measurement for early detection of breast cancer recurrences. Among 804 patients with invasive breast cancer we selected 117 patients without recurrence (WR) for 5 years or more, 33 with a local recurrence (LR) and 149 with at least one distant metastasis (DM). The sensitivity of CA 15-3 depends on the type of recurrence ([LR] or [DM]), the localization of unique DM, the presence and the number of metastatic sites, on hormonal receptor status and tumor subtypes. The number of metastatic sites and hormonal receptor status are independent predictive criteria of an elevation of CA 15-3. The analysis of ROC curve in order to separate patients with DM and patients WR shows an AUC of 0.87 (p<0.0001). The optimal discriminative threshold is 26 kU/L. In conclusion, these data confirm that CA 15-3 increase depends on the kind of evolution and on initial tumor's hormonal status.